Állítható varratok módszere a szemészetben. A retina ciszták kezelésére szolgáló módszer - Szemüveg August


I ben javasolta. Az OGSE esetében az elülső kamrát nem nyitják meg, és a kamra nedvességkiáramlásának visszanyerése a trabekula és a Descemet membránja közötti átmeneti zónán keresztül történik a Schwalbe-vonal kivetítési zónájában, a mély rétegek eltávolítása után.

Ezután a felszíni szklerális szárnyat szorosan összevarrják, és a szklerotómiát korábban viszkoelasztikus anyaggal megtöltötték.

szürkehályoggal járó látás százaléka

Számos vizsgálat során bebizonyosodott, hogy a fistulizáló műtétekkel összehasonlítva a nem behatoló technikáknak egyértelműbb a biztonsági profilja, amely kifejezhető olyan súlyos posztoperatív komplikációk, mint CCO, hyphema, kis elülső kamra, szekunder fertőzés szinte teljes hiányában. A nem perforáló beavatkozások előnyei között szerepel a betegek rövid posztoperatív rehabilitációja, a látási funkciók gyors helyreállítása, az alacsony kataraktogén hatás, valamint a állítható varratok módszere a szemészetben ambulancián történő végrehajtásának lehetősége.

A nyilvánvaló előnyök ellenére azonban a POAG nem áthatoló műtéti módszereinek számos komoly hátránya van. A POAG nem áthatoló műtét fő problémája az alacsony vérnyomáscsökkentés. Így számos tanulmány megerősítette az NSSE hatékonyságának csökkenését a glaukómás folyamat stádiumától függően.

Az IOP visszaesése a nem perforáló típusú glaucomatizáló műveletek után elsősorban a túlzott hegesedési folyamatok aktiválásával jár az újonnan létrehozott kiáramlási traktusok zónájában. És a műtéti technikák pontatlanságával és az ilyen típusú beavatkozás indikációinak megsértésével is. A nem áthatoló beavatkozások hatékonyságának javítása a állítható varratok módszere a szemészetben módon történik: a műveletek végrehajtásának módszertanának javítása, lDH felhasználásával, valamint az ököllel végzett műveletek során citosztatikumok, antimetabolitok és különféle csatornák használata.

A nem perforáló mûveletek korszerûsítése megvalósítható, kiegészítve azokat más beavatkozási elemekkel.

Így az NSSE vérnyomáscsökkentő hatékonyságának fokozása végrehajtását javasoljuk a a hátsó kamra transzciláris vízelvezetése, az interclecleral mikro-vízelvezetés, a trabecularis készülék ultrahangos aktiválása, az uveális önürítés, excimer lézer technológiák felhasználásával, viscocanalostomy a szubchoroidális tér selektív vízelvezetésével stb.

A nem behatoló technikák fejlesztésének egyik módja a mikro-sebészeti technika egyszerűsítése a mikroinvazív szintre való áttéréssel. A szövetek károsodásának minimalizálása érdekében a Takhchidi H. Az MNGSE megtartja a hagyományos intervenció fő stádiumait, de az invázió mérete nem haladja meg a 2,5 mm-t. A szerzők szerint a műtét mikroinvazív technikája lehetővé teszi a hegesedés csökkentését, és ha ismételt műtétekre van szükség, a sebésznek több lehetősége van arra, hogy változatlan szöveteken elvégezze őket a beavatkozás hatékonyságának növelése érdekében.

Az LDH-t eddig szinte kötelező kiegészítő eljárásnak tekintik az NHSE utáni hosszú távú nyomon követés során, a hipotenzív hatás meghosszabbítása érdekében.

A módszer lényege, állítható varratok módszere a szemészetben mikrofilmákat hozzon létre a Descemet hüvelyében neodímium YAG lézer segítségével. Mivel a POAG nem áthatoló műtétje magában foglalja a magas vérfolyadék külső szűrését biztosító technikákat, mivel a mesterségesen létrehozott kiáramló traktusok hegesedésének megakadályozása érdekében indokolt az antiproliferatív gyógyszerek használata.

A fistulizáló műveletekhez hasonlóan a legelterjedtebb alkalmazás az 5-FU antimetabolit és a citosztatikus MMC. Az intrascleralis dranaing a nem áthatoló műtétek hosszú távú hipotenzív hatékonyságának elérésének fő módszere, amely fenntartja az intrascleralis üreg térfogatát és megakadályozza, hogy az aktív regenerációs folyamatok során a felületes scleralus flap érintkezzen az ágyával. Manapság a klinikai gyakorlatban a biológiai kollagén alapú és szintetikus polimer anyagokból előállított vízelvezető modelleket használják leggyakrabban.

Alapvető a vízelvezető műtét hiánya a beágyazás hajlama a modern implantátumok alacsony biológiai lebonthatósága miatt. A sűrű kötőszövet kialakulása az újonnan kialakult kiáramlási utak megsemmisítéséhez vezet, és hozzájárul az oftalmiás hipertónia visszaeséséhez a hosszú állítható varratok módszere a szemészetben nyomon követés során. Így a nem áthatoló anti-glaukómás műtétek alkalmazásának tapasztalatának kiértékelésével megállapítható, hogy ezek fő előnye az intra- és posztoperatív szövődmények minimális száma, a műtét utáni rehabilitáció idejének lerövidítése és a beavatkozás ambulancia alapon történő végrehajtásának lehetősége.

A "zárt" típusú műveleteket azonban megkülönböztetik végrehajtásuk bonyolultsága, ráadásul a POAG kezdeti szakaszában a állítható varratok módszere a szemészetben, amikor a vízelvezető zónában még mindig nincs súlyos szerves károsodás. Az újonnan létrehozott kifolyócsövek aktív hegesedése szinte kötelező további beavatkozásokat igényel. Sajnos a glaukómát leggyakrabban előrehaladott stádiumban állítható varratok módszere a szemészetben, így a nem perforáló műtétek gyakorisága alacsony a fistulizáló műtétekhez képest.

A retina ciszták kezelésére szolgáló módszer

Új mikroinvazív irány a POAG sebészeti kezelési rendszerében Az elmúlt évtizedben a mikroinvazív beavatkozások egyre gyakoribbá váltak a szemészeti műtétekben általában, és különösen a POAG műtétekben. A mikroinvazív glaukóma műtét MIHG a POAG műtéti kezelésének új iránya, amely közbenső helyet foglal el a fistulizáló és a nem perforáló műtétek között, és ötvözi mindkét technika előnyeit.

tesztek a látás minőségének ellenőrzésére

Az ilyen műveletek előnyei nyilvánvalóak: a szövődmények számának csökkentése, a beavatkozások ambulanciában történő végrehajtásának lehetősége, a rehabilitáció feltételeinek csökkentése, magas vérnyomáscsökkentő hatás mind a korai, mind a hosszú távú nyomon követés során, függetlenül a glaukómás folyamat stádiumától, annak lehetősége, hogy anti-glaukómás komponensként műveleteket végezzenek szürkehályog fakoemulifikációval kombinálva. A modern mikroinvazív technikákat nagyjából két típusra lehet osztani: mini-csatorna és hardver technológia.

  • Strabismus a gyermekben: a kezelés jellemzői - Sérülések - August
  • Betegség jelei Bármilyen heterotropizmus jele az, hogy a tanuló és az írisz aszimmetrikus pozíciója viszonylag hasonlít a pálcás hasadékra.

Sok szakértő szerint a glaukóma műtét új korszakát kezdte a mini drainok legújabb generációjának bevezetése a gyakorlatba.

A mini-söntő orvosi acélból készül, ugyanúgy, mint a szív-érrendszeri műtétekhez használt sztent, és biokompatibilis a szem szöveteivel. Külsőleg a vízelvezető cső, amelynek egyik végén van egy tárcsa, a másik egy öntvény formájában készült, a jobb rögzítés és a diszlokáció megakadályozása állítható varratok módszere a szemészetben.

Víztelenítés méretei: hosszúság - 3 mm, külső átmérő 0,4 mm, belső átmérője mikron. A vérnyomáscsökkentő hatást úgy érik el, ha az intraokuláris folyadékot az előkamrából az alkonjunktivális térbe engedik szűrőpárnával.

Ez a technika szövődményeket okozott, beleértve a hipotenziót, a szaruhártya eróziót, a sönt diszlokációt és az endoftalmitist. Ezért Dahan E.

Strabismus a gyermekben: a kezelés jellemzői

A műtét kezdete egy standard STE-hez hasonlít: kötőhártya és felületes scleralus szárnyak alakulnak ki. Ezután a kialakított scleral ágyban, a trabecula kivetítés területén, egy os méretű tűt használunk paracentesis elvégzéséhez, amelyen keresztül egy sönt behelyezzük és befecskendező szerszámmal behelyezzük az elülső kamrába, és annak proximális végével rögzítsük a szklerát.

A műtét a felületes scleralus flap visszahelyezésével az ágy széléhez és a kötőhártya varratok befejezésével ér véget. Egyes esetekben a műtét utáni időszakban a vizelet elzáródása fibrin szálakkal történt.

A korai posztoperatív időszakban éles hipotenzió volt, amely végül megoldódott. A mini-sönt kombinált egylépcsős szürkehályog és glaukóma műtétén túlmenően az implantátumot más, más glaukómaellenes műtétekkel kombinálva is alkalmazták többször állítható varratok módszere a szemészetben uveális, neovaszkuláris glaukóma, Sturge-Weber szindróma esetén.

A lefolyó heparinnal bevont sebészeti titánból készül. Egy 0,5x0,25x1,0 mm méretű és mikron átmérőjű cső formájában kerül forgalomba. A stent közeli vége sima, 90 ° -os szögben ívelt, míg a disztális vég konvex bevágásokkal rendelkezik.

Ez a kialakítás optimális a sisakcsatorna felszereléséhez és rögzítéséhez. A vízelvezető tevékenység azon alapul, hogy közvetlen utat hozzunk létre az intraokuláris folyadéknak a Schlemmi csatornába történő kijáratához, megkerülve a trabekuláris hálózatot. Az implantátum beszerelési technikája: 1,5 mm eltelte után a szaruhártya bemetszése 3 órakor meg van töltve viszkoelasztikus anyaggal. Ezenkívül, a goniolinek ellenőrzése mellett, egy elvezetést vezetünk az állítható varratok módszere a szemészetben kamra alsó és nazális negyedébe, a trabecula területébe injektor segítségével, amelynek disztális végét a Schlemm-csatorna belsejébe ültetjük be, és bemetsző nyílásokkal rögzítjük, a proximális vége az előkamra sarkában szabadon helyezkedik el.

A sönt egy körülbelül 5 mm hosszú és körülbelül 3 mm széles arany 24 karátos téglalap alakú implantátum. Az arany kiválasztása a vízelvezető anyaghoz nem véletlen, hanem a szem szöveteihez viszonyított tehetetlensége miatt.

A CMS modell súlya 6,2 mg és vastagsága 60 mikron. A lemez vastagsága 9 csatornát tartalmaz, 25 μm széles és 44 μm magas. A GMS plus modell súlya 9,2 mg, csatornái szélesebbek 68 µm.

A vízelvezetés célja a folyadék kiáramlásának növelése és stabilizálása az elülső kamrából a szuprakoroidális térbe.

Formula szemteszt

Az Gold Micro-Shunt beépíthető az ép sclera bármely negyedébe. Az elülső kamra sarkának, ahol a szennyvízcsatorna beépítését tervezik, nyitottnak és mentesnek kell lennie a goniosynechiaktól. A vízelvezető implantáció hiperopiás kezelés tornával kötőhártya 4 mm-es metszésével kezdődik a limbus területén. Utólag, 2 mm távolságra a végbéltől, rossz testtartás és látás sclera vízszintes bemetszése 3,5 mm hosszú lesz, majdnem teljes vastagságára vonatkozóan, a legmélyebb réteg sértetlen maradásával, amelyen keresztül a choroid látható.

A sclera mély rétegeiben alagút alakul ki, amely a kamra elülső kamrájában nyílik, a scleralus felé.

A diszpergált biomateriális "alloplant" szemészeti retard scleroplasia módszere

A sclera kezdeti bemetszése a choroidhoz mélyül. Injektor segítségével egy mikrotörvényt az alagút metszésén keresztül vezetünk az elülső kamrába úgy, hogy hátsó vége látható maradjon a szklerális metszés területén. A röntgen helyzetét az elülső kamrában intraoperatív módon ellenőrzik goniolens alkalmazásával. A végső szakaszban szklerális és kötőhártya varratokat alkalmaznak. Az implantátum feladata az intraokuláris folyadék suprachoroidális kiáramlási traktusának aktiválása.

Gyógyhírek

A poliamid anyagot, amelyből készül, az intraokuláris lencsék tapadásának céljára használják. A mikrosztent beszerelését speciális injektor segítségével, a szaruhártya 1,5 mm-es bemetszésével, az UPC-ben, az írisz gyökere és a scleralus felfúvódása közötti résbe történő beépítés útján, belső injektálással hajtják végre.

Microstent Hydrus Ivantis, Inc. Jrvine, CA, USA biokompatibilis nitinolból állítják elő, ívelt félcső alakjában, amelynek mérete nem haladja meg az emberi szempilla méretét. A vízelvezető test 3 ablakot tartalmaz. Az eszközt az elülső kamrából a trabekuláris készüléken keresztül a Schlemm-csatornába telepítik annak kibővítése érdekében. Intrastromális diathermal keratostomia IDK egy mikroinvazív fistulizáló műtét iridectomia elvégzése és a kötőhártya kihajtása nélkül.

A glaukóma ilyen típusú műtéti kezelésének kifejlesztésének célja az volt, hogy minimalizálják a műtét utáni hegesedést és a cisztikus szűrőpárna állítható varratok módszere a szemészetben. A heg elkerülése érdekében egy héttel a műtét előtt szubkonjunktiválisan injektálták az MMC-t.

Állítható varratok módszere a szemészetben injekciót a kötőhártya és a sclera legalacsonyabb zónájába hajtottuk végre, amely a jövőben a műtéti terület lesz. A művelet 4 szakaszból állt. Az első szakaszban szaruhártya bemetszést hajtottunk végre a végtaggal párhuzamosan a kiválasztott műtéti hely területén.

A szaruhártya bemetszésének aljától egy, a végbélre derékszögű, 2 mm-es phacoemulsifikáló kés segítségével alagútmetszés történt. A szklerális végbélig a metszésnek szinte a szaruhártya felületével párhuzamosan kell futnia, majd a végtag-régióban ferdén hajló módon nyitva kell állnia a szubkonjunktivális térbe, a végbél előtt 2 mm-rel.

Ezután a végén egy mikrotűcskével ellátott diatermikus szondát az alakított alagút mentén továbbfejlesztették a szubkonjunktivális tér felé, és annak koaguláltak. Az alvadás miatt a szaruhártya stroma megvastagodik, ami megakadályozza a keratostomia bezáródását. A műtét a szaruhártya varratok beillesztésével zárult le.

A trabekulektómiára jellemző súlyos szövődmények nem voltak.

LoveYourBelly - torna a szétnyílt hasizom kezelésére

Az IDK-t a szerzők a tűzálló glaukóma műtéti kezelésének egyik lehetőségét képezik sikertelen trabeculectomia után, drainok használata nélkül, azonban a műtét technikai végrehajtásának összetettsége komoly akadályt jelenthet ennek a technikanak a széles körű gyakorlatba való bevezetésében. Egy másik ígéretes mikroinvazív módszer a glaukóma ab internén végzett műtéti kezelésére sclerothalamotomyugyanazon a cselekvési elvre épül, mint az iStent vízelvezetés esetében, azonban ebben a technikában nagyfrekvenciás diatermikus szondával valósítják meg.

First clinical results with the femtosecond neodynium-glass laser in refractive surgery.

A szonda állítható varratok módszere a szemészetben platina elektróddal van ellátva. A diatermikus szonda STT glaukómacsúcsának sclerothalamotomy tip nevezett platinahegye 1 mm hosszú, 0,3 mm széles és 15 ° -os szögben hajlítva.

A külső átmérő 0,9 mm. A bipoláris áramfejlesztő állítható varratok módszere a szemészetben a szonda csúcsa hőmérsékletét ° C-ra, míg a műszer többi része hideg marad, ezáltal megakadályozva a környező szövetek koagulációját. Idővel a művelet percig tart. Az első lépésben, 2 és 10 órakor, 1,2 mm-es szaruhártya-bemetszéseket készítünk.

Az elülső kamra viszkoelasztikus anyaggal van feltöltve.

A krónikus depressziója A choroid injekcióhoz használt alloplant műtéti módszerként használják a retina leválás kezelésére.

A diatermiás szondát az elülső kamrába vezetik a goniolenok ellenőrzése alatt. A szonda csúcsa a trabekuláris háló és a Schlemm-csatornán keresztül behatol a szklerába, és 0,3 mm vastag és 0,6 mm vastag mély szklerotómia lyukakat talamokat képez. Ezenkívül a paracentezisen keresztül a viszkoelasztikus anyagot kiürítik az állítható varratok módszere a szemészetben kamrából.

A glaukómával diagnosztizált gyermekeknél a goniotomiát követően gyakran alacsony az intraokuláris nyomás. E tekintetben elméletet fogalmaztak meg, miszerint felnőtteknél ugyanaz az eredmény érhető el a trabekuláris készülék csíkjának eltávolításával. Jelenleg több mint műtétet végeztek el, beleértve az izolált trabeculotomy-t és a szürkehályog phacoemulsifikációját kombinálva. A leghatékonyabb trabeculotomiát instabil I-II stádiumú glaukómában szenvedő betegekben találták.

A készülék három fő alkotóelemből áll: mozgatható rudak kiegyensúlyozott sóoldattal ellátott tartályok rögzítéséhez, automata szívó-öntözéses fogantyúval és mikrobipoláris elektrokardiológiával, valamint ezen funkciók vezérlésére szolgáló pedállal.

A trabeculotome csúcsa egy sima, háromszög alakú, a végére mutató terület, 90 ° szögben hajlított, x x mikron méretű. Ez a forma könnyű behatolást és csúszást tesz lehetővé a trabekuláris háló mentén és a Schlemm-csatorna belsejében, valamint megóvja a környező szöveteket a hőkárosodástól. A működési technika a következő. A látássérülés minősítése 1,7 mm-es metszetet készítünk, az elülső kamrát viszkoelasztikus anyaggal megtöltjük.

A szaruhártya bemetszésével az elülső kamra ellentétes sarkába, a goniolinek ellenőrzése alatt, a trabeculotome csúcsát behelyezzük és beillesztjük a Schlemm-csatornába, a szklerózis elülső része előtt. Az ablációt és az aspirációt a pedál megnyomásával lehet aktiválni. Amikor a trabeculotome csúcsa a Schlemm-csatorna mentén mozog, a trabekuláris hálózat falai ° hosszon kiégnek. Ezután a trabekulotát ellentétes irányba fordítják, a csatornát a Schlemm-csatornába visszatérik a kiindulási helyzetbe, és az ablációs eljárást ellentétes irányban megismételik.

Ezután a viszkoelasztikát eltávolítják az elülső kamrából, varratot hordnak a szaruhártya bemetszésére, és az elülső kamrát helyreállítják. A specifikus szövődmények lehetnek: vérzés a Schlemm-csatornából az ablakon vagy a csúcs elülső kamrából történő eltávolítása során, öntözéssel és aspirációval, vagy egy légbuborék bevezetésével az elülső kamrába belső tamponádként; goniosynechiae, anterior synechiae, a szaruhártya endotéliumának, az írisz és az elülső lencsekapszula károsodása, a szteroidok használatával járó intraokuláris nyomás átmeneti növekedése a műtét utáni időszakban.

  • A retina ciszták kezelésére szolgáló módszer - Szemüveg August
  • Szemüveg A találmány szemészeti és különösen retina ciszták kezelésére szolgáló eljárásokra vonatkozik.

A trabekulektómiára jellemző komplikációk azonban nincsenek. Ennek a technikának a fő előnye, amely megkülönbözteti a többitől, a termikus expozíció kombinációja az elszívással. De a szövődmények százalékos aránya és a műtét inváziója jelzi az ezen az irányban történő további kutatás és fejlesztés szükségességét.

A diszpergált biomateriális "alloplant" szemészeti retard scleroplasia módszere

A viscocanalostomy fejlődésének koncepcionálisan új iránya a canaloplasty használata mikrokataszter iTrackA az iScience Interventional USA gyártója. Az iTrackA mikrokatéter tartalmaz körülbelül μm átmérőjű polimer csúcsot, optikai szálat a hegy disztális részének állítható varratok módszere a szemészetben, kényelmes csavaros típusú injektáló rendszert a viszkoelasztikus anyag pontos elosztására műtét során, valamint huzalot, amely a katéter előrehaladásának ellenőrzésére szolgál a Schlemm-csatorna tapintása során.

A mikrotippet az iLumin mozgó megvilágítási rendszer jelzi, amely egy dióda lézerre épül. A csatornaplasztika sebészeti technikája a következő: A szklerális ágy szélei mentén, amelyek 12 órakor vannak, lyukakat képeznek a Schlemmi-csatorna.

Csipesszel a mikrokatétert helyezzük be a kialakított lyukba. A teljes kerület mentén történő mozgásának pillanatában a csatorna meg van töltve viszkoelasztikus anyaggal. A Schlemm-csatorna kibővítése után a sebész a Prolen